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心悸

时间:2020-01-13  来源:节气及养生

  心悸是一种心慌心闷心累的表现,一般都是我们情绪过于紧张,或者是剧烈运动之后会产生这种症状。那如果不是这些症状产生的心悸是什么原因呢,怎么预防这类疾病的产生呢。下面跟小编一起来了解一下,遇到这些情况该怎么办吧。

  心悸(palpitation)是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不舒服的感觉,有时病人描述为心累、心慌等,健康人一般仅在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时才会感到心悸,属于正常情况。而在某些病理情况,比如心率过快、过慢以及有过早搏动,患者主要症状即为心悸。少数情况下,比如心脏神经官能症或过度焦虑的患者,虽然没有心律失常或器质性心脏病,但由于交感神经张力增高,心跳有力,患者也常以心悸而就诊。导致心悸的原因非常多,下面我们做一简要概述。

  病因及发病机制

  心脏搏动增强

  心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡,或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人,且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于:

  心室肥大

  后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等,由于左心室肥大、心收缩力增强,可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时,左、右心室均增大,病情发展快,心悸常明北京哪家癫痫病医院好显而强烈。

  引起心排血量增加的其他病变

  贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快,心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少,器官与组织缺氧,主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加,因而通过加快心率以保证供氧,心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高,也常引起心悸。 活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸,且作为结核中毒症状之一,主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏病、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。 当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高,可出现心悸,这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。

  心律失常

  心动过速

  各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等,特别是突然发生者,均易引起心悸。

  心动过缓

  高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等,由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加,致心搏强而有力,可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。

  心律不齐

  如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等,均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状,但患者可因心脏突然跳动而感到心悸,有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。<癫痫病去哪里治疗好呢/p>

  心脏神经官能症

  心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征,患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外,常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅,并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关,每因情绪激动而发作。 β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状,与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。

  在日常诊治病人中,常遇到一些患者,主诉胸闷、心慌、胸痛,自认为患了“心脏病”,忧心忡忡地来院就诊。但大多病人经检查:X摄片、心电图及超声心电图检查均正常。这并非是器质性心脏病,而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症(即心脏植物神经功能紊乱症)。

  心脏为何有神经官能症呢?由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外,过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而致该病。

  心脏神经官能症是全身神经官能症的一种(即植物神经功能紊乱在心血官系统的表现),其症状表现是多种多样的,最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等,还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。

  该病虽没有生命之虞,但病情时好时坏,迁延不愈,严重者甚至不能正常生活和工作,使患者饱受痛苦。由于该病患者心脏并无器质性病理改变,长沙癫痫治疗最好医院长期来往往得不到足够重视,有关研究报道不多。临床上由于其缺乏有效的诊断手段和治疗措施,造成漏诊和误治情况并不少见,尤其是当该病有少量早搏或ST-T改变时,如果不再做进一步检查排除,患者常会被误作病毒性心肌炎或冠心病等。

  诊断与治疗

  由上述可见,引起心悸的病因非常繁多,其中以心脏疾病最多见。具体到能导致心悸的心脏疾病也是非常多,比如心房颤动、阵发性心动过速、早搏等等,部分急性心肌梗死病人可以心悸为主诉,必须非常留心,否则容易出现不可挽回的局面。其他疾病有贫血、甲亢、药物引起的心悸等,每一种疾病的治疗方法均不相同。若患者发现自己心慌(心悸)必须寻求医生的帮助,在充分了解病史(比如心悸的诱因、持续时间、缓解因素等)、和必要的辅助检查(心电图、常规化验、超声心动图,必要时可能需要做心脏电生理检查等)后方可做出正确的诊断,接下来就是该如何治疗。

  若为心律失常引起的心悸,就需要用抗心律失常药物治疗,这类药物很多,包括胺碘酮、美托洛尔、美西律、维拉帕米、阿托品等,若为贫血,则应该纠正贫血,大多为缺铁性贫血,可行补铁治疗;若为甲亢引起的心悸,我们叫甲亢性心脏病,这时候不仅要针对心悸治疗,更应该针对甲亢治疗,可采取抗甲亢药物治疗(丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等)或手术治疗(甲状腺大部切除术)或放射碘治疗。若能排除器质性疾病,则可能会诊断为神经官能症。

  预防调护

  注意调节情志,防止喜怒等七情过极。 适当注意休息,少房事,少进食含动物脂肪多的饮食,少进咸、辣和酒、烟、浓茶、咖啡等。 适当参加体育锻炼,如散步、太极拳、体操、气功等,注意预防感冒等。 一顶叶癫痫病怎么治疗定要控制情绪,少生气。轻证可从事适当体力活动,以不觉劳累、不加重症状为度,避免剧烈活动。重症心悸应卧床休息,还应及早发现变证、坏病先兆症状,做好急救准备。

  患者注意事项

  心悸的原因非常多,不必过分担心,但也不能掉以轻心,必须寻求医生的帮助,尤其是中老年人。

  中老年人应该定期体检,尤其是伴有心悸的患者,应常规做心电图。

  中医对心悸的认识

  心悸,证名。不因惊吓而自心跳不宁的疾患。出《伤寒论.辨太阳病脉证并治》。简称悸。或谓怔忡,或谓重症为怔忡。因气血虚弱、痰饮内停、气滞血瘀等所致。阳虚气弱而心悸者,症见心下空虚,状若惊悸,或先烦而后悸,脉大无力,治宜温阳益气,用小建中汤、真武汤,阴血不足,血不养心而心悸者,兼见面色无华,舌淡脉细,若兼虚火,则五心烦热,治宜养血补心,用四物汤、朱砂安神丸。水饮内停,水气凌心而心悸者,兼见胸脘痞满,头晕恶心,小便短少,苔白,脉弦,治宜通阳化饮,用苓桂术甘汤合小半夏汤加减。痰郁心悸者,兼见惊惕不宁,突然而作,时作时止,甚则心跳欲厥,脉滑大,治宜涤痰定悸,用温胆汤、茯苓饮子。气滞血瘀心悸者,兼见短气喘息,胸闷,胸膺疼痛,舌色紫暗,脉结代,治宜活血理气,用血府逐瘀汤、失笑散。参见怔忡等条。

  结语:心悸患者应保持精神乐观,情绪稳定,坚持治疗,坚定信心,应该避免惊恐刺激及忧思恼怒等。生活作息要有规律,饮食有节,宜进食营养丰富而易消化吸收的事物,宜低脂、低盐饮食,忌烟酒、浓茶。我们每个人都要做到预防好,不让我们的心脏出毛病。

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