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类风湿性关节炎面面观疾病库

时间:2020-06-05  来源:节气及养生

养生之道网导读:类风湿性关节炎(RA)可以造成瘫痪吗?化验血沉(ESR)有啥意义?C反应蛋白有啥意义?……下文一一为你解答。……

问:类风湿性关节炎(RA)可以造成瘫痪吗?

答:尽管存在RA导致瘫痪的可能性,但较少。通常将关节功能分为4级,级数越高,功能越差,致残率就越高。一般所指的瘫痪,就是关节功能属于IV级者,即RA的晚期,因关节强直、畸形、肌肉萎缩而卧床不起,甚至连吃饭、穿衣、大小便也无法自理。我们经治的大宗病例中,绝大部分是周身多关节剧烈疼痛,生活不能自理,甚至是卧床不起的重症患者,经中药内外合治,绝大多数病情迅速好转、康复,不仅能生活自理,避免了残疾或瘫痪,有的还恢复了工作。

问:类风湿因子阳性就一定是类风湿性关节炎吗?

答:确有不少人看到武汉癫痫哪里治的好类风湿因子(RF)检测阳性结果时,就忧心忡忡,以为自己也得了RA,这显然是个误解。因为:①典型和肯定的RA病人的RF阳性率仅在80%左右,不典型或初期病人阳性率更低。②RF阳性也可出现于其他结缔组织疾病、慢性炎症及恶性肿瘤,如风湿热、牛皮癣、慢性肝炎、肝硬化、膀胱肿瘤、白血病等。③正常人群也可出现RF阳性,阳性率约为5%左右,老年人可高达20%。④RF阳性多见于患有关节外病变的RA病人,如RA结节、血管炎及心、肺、肾、肝等内脏受累者。⑤RF滴度越高、出现越早,则病变可能向严重方向发展。故RF检测不仅可作为诊断的重要依据之一,也可作为判断预后的一个指标。同样RF阴性,也决不能轻易排除罹患RA的可能性。

问:类风湿病人化验血沉(ESR)有啥意义?

答:ESR不是一种特异性化验,伴随着某些生理变化,ESR值会有所改变。如月经前、月经中癫痫病患者心理如何治疗、妊娠时ESR常增快;RA、感染性关节炎、结核性关节炎、痛风、发热、各种炎症及恶性肿瘤等,ESR也可增快。RA病人在治疗前后或治疗过程中检测ESR是必要的,因为ESR是测试RA活动程度比较可靠和最简便的方法。一般而言,ESR增快的病人,关节肿痛、晨僵等症状就比较严重,其他器官受损害的机会也较多,疾病进展较快,预后较差。在治疗过程中观察ESR的变化也很有价值,若ESR减缓则说明治疗有效。如果症状减轻,而ESR却不减缓,就应检查是否同时存在着其他疾病。因此,ESR常用来作为RA病情严重程度和判断疗效的一个重要指标。

问:C反应蛋白有啥意义?

答:尽管C反应蛋白(CRP)不是检测RA的特异性指标,但在RA病人中,CRP常与ESR增快相平行,但比ESR更为敏感。CRP含量越多,提示病变活动度越高。CRP在RA活动期升高,缓解期则明显下降武汉治疗癫痫病比较好的医院是哪里。这有利于判断疾病的变化和评估疗效。

问:类风湿性关节炎会遗传吗?

答:RA具有家族性患病现象,在一级亲属中发病率升高,同卵双生子共同患病率为30%~34%,而异卵双生子为3%。有RA的家族成员的发病率比健康人家族高2~10倍。提示了免疫遗传因素可能参与了发病机制,这就是RA的遗传趋向。但究竟是否由遗传发病,尚无直接证据。因为除了与遗传因素有关外,还应考虑同一家庭的环境、营养状况、心理状态等多方面的影响。

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